Yeni koronavirüs pnömonisinin (covid-19 olarak anılır) ana patogenezi, büyük miktarda inflamatuar salgı veya eksudanın interstisyel akciğere ve alveollere taşması ve bu da temiz havanın alveollere girmesini ve vücutta karbondioksit alışverişini engellemesidir. hipoksi, hatta çoklu organ yetmezliği ve ölüm. Şu anda, spesifik bir anti-neo koronavirüs ilacı yoktur ve daha semptomatik destek tedavisi benimsenmiştir. Bunlar arasında oksijen inhalasyonu, neokoroner pnömoni tedavisi boyunca çok önemli bir semptomatik tedavi önlemidir.
1.Neden hipoksiye neden olur?
Akciğerin ana işlevi: oksijen ve karbondioksitin gaz değişimini tamamlamak.
Akciğerler, dış dünyadan taze oksijen için ilk giriş noktasıdır. Oksijen solunumla akciğerlere girer ve alveolar duvarın kılcal ağı yoluyla karbondioksit ile değiştirilir. Bu değişim, oksijenin etkisi veya kısmi karbondioksit basıncı altında fiziksel bir difüzyon işlemidir. Kalbe pulmoner damarlardan (pulmoner dolaşım) ve ardından aorta (sistemik dolaşım) girer. Oksijen açısından zengin kanı vücuttaki çeşitli organ ve dokulara iletin. Sağlıklı bir yetişkin'un sabit solunum hacmi bir kez 450 ~ 500 ml, dakikada yaklaşık 9 litre hava ve günde yaklaşık 12.960 litre havadır, bu da 16.8 kg'a eşittir. Bu kadar havayı solumanın amacı, yaklaşık 3,5 kg oksijen almaktır. . Akciğer fonksiyonunun kalitesi, ne kadar gazın değiş tokuş edildiğini doğrudan belirler. Hayati kapasite ne kadar büyük olursa, o kadar fazla oksijen solunur, alveolar difüzyon fonksiyonu o kadar güçlü ve kişi o kadar sağlıklı olur.
2.hipoksinin izlenmesi:
1.oksihemoglobindoyma（SaO2）
SaO2, oksijen ve hemoglobin oranını ifade eder, şu anda en yaygın kullanılan ve en kolay elde edilen veridir. SaO2 birleşik oksijen miktarını yansıtır, avantajı sürekli izlenebilmesidir, ancak dış etkenler tarafından kolayca müdahale edilebilir. Teorik olarak hiçbir zaman %100 doygunluğa ulaşamaz, normal kişilerde genellikle %95 - %100 ve %94'ten azı hipoksi olarak kabul edilebilir, SaO2<80%, temel="" olarak="" hipoksemi="" tanısı="" konulabilir,="" sao2:="" %60="" -80="" %,="" bariz="" hipoksemiyi="" gösterir,=""><60%, ciddi="" hipoksemiyi="">.
2.Arteriyel kan gazı analizi
Arteriyel oksijen kısmi basıncı (PaO2), kandaki fiziksel çözünmüş oksijen içeriğini ifade eder. Oksijeni vücutla birleştirdikten sonra, doku hücreleri tarafından kullanılmadan önce çözünmüş oksijene ayrışması gerekir. O andaki hipoksi durumunu nesnel olarak yansıtabilir, ancak sürekli ve dinamik olarak gözlemlenemez.，ve tamamlamak için kan almak gerekir. Normal değer 80-100mmHg'dir, genellikle PaO2<60mmhg hipoksemi,=""><50mmhg solunum="" yetmezliği="" varlığını,=""><40mmhg şiddetli="" hipoksiyi,=""><30mmhg ise="" ölüme="" işaret="" eder.="" .="" pao2="" yaşla="" birlikte="" azalacaktır="" ve="" pao2="" akran="" sınırından="" düşük="" olduğunda="" hipoksemi="" olarak="" kabul="">
3.Oksijen inhalasyonu için tavsiyeler:
1. Oksijen inhalasyonunun amacı dört yönü içerir:
1)Normal kan oksijen doygunluğunun fizyolojik göstergelerinin korunması;
2) Önemli organ işlevlerinin korunması;
3) hipoksiden kaynaklanan organ hasarını onarmak;
4) inflamatuar eksüdasyonun azaltılması;
5) insan bağışıklığını arttırmak.
2.Oksijen nasıl solunur?
Oksijenin nebulizasyonu: Almanya, nebulizasyon yönteminin uygulanmasının neo-koroner pnömonili 4 hastayı kısa sürede iyileştirebileceğini bildirdi. Nebulizasyon oksijen tedavisi kullanılırsa hastalara daha fazla fayda sağlayabilir. İlaçlar, aerosolizasyon yoluyla doğrudan solunum yoluna ve alveollere iletilebilir.
Yüksek akışlı oksijen inhalasyonu: Solunumu zayıf olan ağır hasta hastalar için uygundur. Yeni tip koroner pnömoni tedavisinde ideal sonuçlara ulaşmıştır. 1-2 saatte bir 5 dakika dinlenmek daha iyi olabilir.
3. Covid-19 hastaları iyileştikten sonra da oksijen tedavisine bağlı kalmalı
Çoğu hasta iyileşme ve taburcu olduktan sonra her şeyin düzeleceğini düşünür. Hatta tedavi sırasında covid-19 hastalarının vücut organları zarar görmüştür. Özellikle akciğer hasarından sonra diğer organların hipoksisini dolaylı olarak etkileyecektir. Oksijen zamanında sağlanmazsa, organ fonksiyon bozukluğuna ve hatta iltihaplanma veya yetmezliğe neden olur. Bu nedenle hastaneden taburcu olduktan sonra hastaların yine de oksijen tedavisi için ısrar etmesi gerekir. Evde bakım oksijen konsantratörü, aile sağlığı için önemli bir tıbbi cihaz haline geldi.