Yeni koronavirüs pnömonisinin (yeni koroner pnömoni olarak adlandırılır) ana patogenezi, temiz havanın alveollere girmesini ve vücutta karbondioksit değişimini önleyen büyük miktarda enflamatuar sekresyon veya eksüdaya neden olur. hipoksi , çoklu organ yetmezliği ve ölüm. Şu anda, spesifik bir anti-neo koronavirüs ilacı yoktur ve daha semptomatik destek tedavisi benimsenmiştir. Bunlar arasında, oksijen inhalasyonu, neo-koroner pnömoni tedavisi boyunca çok önemli bir semptomatik tedavi önlemidir.
Neden hipoksiye neden olur?
Akciğerin ana işlevi: oksijen ve karbon dioksitin gaz değişimini tamamlayın.
Akciğerler, dış dünyadan gelen taze oksijen için ilk giriş noktasıdır. Oksijen akciğerlere nefes alarak girer ve alveolar duvarın kılcal ağından karbon dioksit ile değiştirilir. Bu değişim, oksijen veya kısmi karbondioksit etkisi altında fiziksel bir difüzyon işlemidir. Kalbe pulmoner damarlardan (pulmoner dolaşım) ve daha sonra aorttan (sistemik dolaşım) girer. Vücuttaki çeşitli organ ve dokulara oksijen açısından zengin kan verin. Sağlıklı bir yetişkinin sabit solunum hacmi bir kez 450 ~ 500ml, dakikada yaklaşık 9 litre hava ve günde yaklaşık 12.960 litre havadır ve 16.8 kg'a eşittir. Çok fazla hava solumaktaki amaç yaklaşık 3.5 kg oksijen almaktır. . Akciğer fonksiyonunun kalitesi, ne kadar gazın değişeceğini doğrudan belirler. Yaşamsal kapasite arttıkça, oksijen daha fazla solunur, alveoler difüzyon fonksiyonu daha güçlüdür ve kişi daha sağlıklıdır.
Hipoksiyi izleme :
1. oksihemoglobin doygunluk （ SaO2 ）
SaO2, oksijen ve hemoglobin oranını ifade eder, şu anda mevcut olan en yaygın ve en kolay veridir. SaO2 kombine oksijen miktarını yansıtır, avantajı sürekli olarak izlenebilmesidir, ancak dış faktörlerden etkilenmesi kolaydır. Teorik olarak asla% 100 doygunluğa ulaşamaz, normal insanlar genellikle% 95-% 100'dür ve% 94'ten azı hipoksi, SaO2 <% 80 olarak kabul edilebilir, temel olarak hipoksemi, SaO2:% 60-80, bu belirgin hipoksemi gösterir, SaO2 <% 60, ciddi hipoksemi gösterir .
2. 2. Arterial blood gas analysis Arteriyel kan gazı analizi
Arterial oxygen partial pressure (PaO2) refers to the physical dissolved oxygen content in the blood. Arteriyel oksijen kısmi basıncı (PaO2), kandaki fiziksel çözünmüş oksijen içeriğini ifade eder. After combining oxygen into the body, it must first dissociate into dissolved oxygen before it can be used by tissue cells. Oksijeni vücuda birleştirdikten sonra, doku hücreleri tarafından kullanılabilmesi için önce çözünmüş oksijene ayrılması gerekir. It can objectively reflect the state of hypoxia at the time, but it cannot be continuously and dynamically observed ， and need to draw blood to complete. O sırada hipoksinin durumunu objektif olarak yansıtabilir, ancak sürekli ve dinamik olarak gözlemlenemez complete ve tamamlamak için kan çekmesi gerekir. The normal value is 80-100mmHg, usually PaO2 <60mmHg can be diagnosed as hypoxemia, PaO2 <50mmHg indicates the presence of respiratory failure, PaO2 <40mmHg indicates severe hypoxia, and PaO2 <30mmHg indicates life dying. Normal değer 80-100mmHg, genellikle PaO2 <60mmHg hipoksemi olarak teşhis edilebilir, PaO2 <50mmHg solunum yetmezliğinin varlığını gösterir, PaO2 <40mmHg şiddetli hipoksiyi gösterir ve PaO2 <30mmHg yaşamın ölmesini gösterir. PaO2 will decrease with age, and it can be considered hypoxemia when PaO2 is lower than the limit of peers. PaO2 yaşla birlikte azalacaktır ve PaO2 akran sınırından daha düşük olduğunda hipoksemi olarak kabul edilebilir.
Advice for oxygen inhalation: Oksijen inhalasyonu için tavsiyeler:
1. The purpose of oxygen inhalation includes four aspects: 1. Oksijen inhalasyonunun amacı dört yönü içerir:
1) M aintaining normal blood oxygen saturation physiological indicators; 1) M, normal kan oksijen doygunluğu fizyolojik göstergelerini elde eder;
2) P rotecting important organ functions; 2) Önemli organ fonksiyonlarını çürütmek;
3) R epairing organ damage caused by hypoxia; 3) Hipoksinin neden olduğu onarıcı organ hasarı;
4) R educing inflammatory exudation; 4) R enflamatuar eksüdasyonu eğitmek;
5) Enhanc ing human immunity. 5) İnsan bağışıklığının arttırılması .
2. How to inhale oxygen? 2. Oksijen nasıl solunur?
Saturated oxygen inhalation at normal pressure or positive pressure in ventilator (oxygen concentration 100%): 4-6 times / day, 20-30 minutes / time is recommended . Normal basınçta doymuş oksijen soluma veya ventilatörde pozitif basınç (oksijen konsantrasyonu% 100): 4-6 kez / gün, 20-30 dakika / saat önerilir . Because the inhaled oxygen partial pressure is high, it can quickly correct hypoxia and reduce inflammatory exudation. Solunan oksijen kısmi basıncı yüksek olduğundan, hipoksiyi hızla düzeltebilir ve inflamatuar eksüdasyonu azaltabilir. Taking intermittent high partial pressure oxygen inhalation is beneficial to the recovery of the disease, and fully considers the risk of oxidative damage and oxygen poisoning. Aralıklı yüksek kısmi basınçlı oksijen inhalasyonunun alınması hastalığın iyileşmesi için faydalıdır ve oksidatif hasar ve oksijen zehirlenmesi riskini tamamen göz önünde bulundurur.
Nebulization of oxygen: Germany reported that the application of nebulization method could cure 4 patients with neo-coronary pneumonia in a short time. Oksijen nebulizasyonu: Almanya, nebulizasyon yönteminin uygulanmasının neo-koroner pnömonili 4 hastayı kısa sürede tedavi edebileceğini bildirdi. If nebulization oxygen therapy is used, it may bring more benefits to patients. Nebulizasyon oksijen tedavisi kullanılırsa, hastalara daha fazla fayda sağlayabilir. Drugs can be delivered directly to the respiratory tract and alveoli through aerosolization. İlaçlar aerosolizasyon yoluyla doğrudan solunum sistemine ve alveollere verilebilir.
High-flow oxygen inhalation: It is suitable for severely ill patients with weak breathing. Yüksek akışlı oksijen soluma: Zayıf solunum geçiren ağır hasta hastalar için uygundur. It has achieved ideal results in the treatment of new type of coronary pneumonia. Yeni tip koroner pnömoni tedavisinde ideal sonuçlar elde etmiştir. It may be better to rest for 5 minutes every 1-2 hours. Her 1-2 saatte bir 5 dakika dinlenmek daha iyi olabilir.
